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太原眼科医院推荐 |
山西省眼科医院,公立医院,开展项目有眼综合、双眼皮整形、去眼袋、眼型矫正、眼周年轻化、祛黑眼圈、眼整形失败修复、红眼病、麦粒肿、翼状胬肉、干眼症等 |
泪道阻塞概况 |
眼科常见病,多发生在泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。起始部管径窄细,位置表浅,与结膜囊毗邻相通,易受炎症、外伤影响;鼻泪管开口和下端是解剖学狭窄段,易受鼻腔病变影响。病因包括先天性和发育因素、炎症、外伤、异物、肿瘤、医源性损伤等。主要表现为泪溢,上睑外侧发红、肿胀和疼痛,眼睑分开时可见颞上结膜充血和水肿,还可能伴有发热、头痛和全身不适等症状 |
不同病因及部位的泪道阻塞治疗方法 |
病因及部位 |
治疗方法 |
新生儿泪管堵塞(先天性Hasner瓣阻塞) |
可采取泪囊区按摩促进Hasner瓣开放,必要时可考虑泪道冲洗 |
泪小点狭窄或闭塞导致泪管堵塞 |
可考虑泪小点扩张或泪道探通术治疗 |
泪小管阻塞 |
可通过泪管置管术治疗 |
鼻泪管阻塞 |
可考虑泪囊按摩、泪道冲洗等治疗缓解症状,还可通过泪道探通术、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术等手术治疗 |
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常见泪道阻塞治疗方法 |
治疗方法 |
具体内容 |
药物治疗 |
所有患者治疗时先使用眼药水杀菌消炎,排出细菌和病毒;因感染致炎症引起阻塞的患者,可在医生指导下用盐酸洛美沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物保守治疗 |
泪道冲洗 |
发病时间未超两周,可通过冲洗加压冲走眼内炎症物质,配合眼药水缓解症状甚至治愈 |
泪道激光治疗 |
用激光击开鼻泪管、泪总管、泪小管的狭窄处,遵医嘱配合药物治疗恢复泪道,对附近组织伤害小,手术时间短且术后瘢痕少 |
泪道置管 |
通过置管把阻塞部位支撑起来,使泪道短时间内疏通 |
鼻腔泪囊吻合术 |
把鼻黏膜和泪囊吻合,使分泌物直接进入鼻内,较理想的手术方式;术后需在医生指导下用妥布霉素滴眼液等药物预防感染 |
泪道阻塞手术(电刀切开等) |
病情严重患者可用电刀切开、电解、电凝等切开阻塞,需结合实际病情选用合适方法 |
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专家推荐 |
杨纪忠,山西省眼科医院角膜病科主任医师,擅长眼表疾病和泪道疾病,综合评分3630,能为眼表疾病患者准确诊断和有效治疗,凭借技术和经验解决泪道堵塞、炎症等问题,提高患者生活质量 |
泪道堵塞症状及原因 |
症状 |
原因 |
溢泪,泪道冲洗时冲洗液全部返流,可能伴有脓性分泌物溢出 |
- 先天性:鼻泪管鼻侧末端先天性堵塞,患儿出生或不久后有溢泪症状,可能伴有黏脓性分泌物增多
- 炎症性:如泪小管炎致黏膜肿胀引起泪小管阻塞,慢性泪囊炎导致泪囊及鼻泪管阻塞
- 创伤性:眼部外伤致鼻泪管断裂未及时手术,或不适当泪道探通导致泪道疤痕形成
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预防措施 |
经常洗手,避免用手随意揉眼睛;使用流水洗脸,将毛巾、手帕等个人用品与他人分开使用,并定期进行清洗和消毒 |
注意事项 |
建议到正规眼科医院就诊,在医生指导下手术治疗;平时多注意休息,避免熬夜,不吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,少看手机、电脑、电视等电子产品 |
术语解释:
- Hasner瓣:是位于新生儿鼻泪管下端的一个瓣膜结构,先天性Hasner瓣阻塞是新生儿泪管堵塞常见原因。
- 泪道内窥镜联合泪道仪管植入术:一种治疗泪道阻塞的方法,文中提到山西医学科学院山西大医院眼科等采用此方法取得满意疗效。
- 泪小点成形术:针对泪小点相关问题的一种手术治疗方式,用于改善泪小点异常导致的泪道问题。
- 眼睑松弛或外翻矫正术:用于矫正眼睑松弛或外翻情况,以解决因这些问题引起的泪道相关症状。
- 激光泪道形成术:利用激光技术打开泪道狭窄处,恢复泪道通畅。
- 鼻腔泪囊吻合术:将鼻黏膜和泪囊进行吻合,使泪液分泌物能直接流入鼻腔,达到治疗泪道阻塞的目的。

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