| 项目 |
具体内容 |
| 浙江省眼科医院阿托品复查配药门诊信息 |
- 开设时间：8月7日
- 诊疗范围：低浓度阿托品相关检查、评估及配药
- 就诊人群：在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区（浙江省眼科医院）有低浓度阿托品配药记录的人群
- 预约方式：点进“浙江省眼科医院”微信公众号——选择“导诊”——选择“预约挂号”——选择“杭州院区”——选择“视光诊疗中心（含验光配镜）”——选择“阿托品复查配药门诊”
- 温馨提示：目前仅限在杭州院区有过阿托品配药记录的患者预约，其他患者需挂现场号或预约“视光学专科”；用药期间请遵医嘱定期复查，密切监测相应指标
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| 阿托品的基本信息 |
- 化学组成：阿托品（C17H23NO3）是竞争性毒蕈碱型受体（M - 受体）阻断剂
- 来源：是茄科植物（颠茄、曼陀罗及莨菪）中的一种天然生物碱
- 眼科作用原理：人体的瞳孔括约肌、睫状肌上有M受体，被阿托品阻断后，肌肉就会松弛，导致瞳孔扩大。而睫状肌松弛，会使晶状体变为扁平，屈光度降低
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| 阿托品在眼科的应用 |
- 眼底检查及验光：使用阿托品产生“散瞳”效果，可以更方便地通过瞳孔观察眼底，也可以消除因为肌肉调节导致的屈光度误差
- 眼部疾病治疗：用于虹膜睫状体炎，角膜炎，巩膜炎的治疗和白内障手术前用药，可以防止虹膜与晶状体发生粘连，避免并发症的发生
- 近视防控：0.01浓度的阿托品具有一定延缓近视进展作用，但低浓度阿托品并不是对所有患者都有效和适用，不规范地使用阿托品可能出现眼压升高等副作用
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| 低浓度阿托品滴眼液相关研究及专家观点 |
- 研究：“Efficacy of Low - Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children”的研究称，在4至9岁无近视的儿童中，与安慰剂相比，随机分组每晚使用0.05阿托品滴眼液可显著降低近视发生率，并降低2岁时快速近视转移的参与者百分比；0.01阿托品与安慰剂比较差异无统计学意义
- 专家观点：首都医科大学附属北京朝阳医院陶勇教授表示“0.01阿托品用于控制儿童近视的进展”是一个被纳入多国共识里的定论，且得到许多不同机构的临床验证和大量数据的证实；浙江大学眼科医院视光中心主任倪海龙教授表示相关JAMA研究主要针对4 - 9岁尚未近视儿童延缓近视发生的效果
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| 低浓度阿托品滴眼液获批情况及市场需求 |
- 获批情况：3月11日，药监局公布一款新获批的低浓度硫酸阿托品滴眼液，作为国内延缓儿童近视进展的处方药；4月26日消息，国内获批用于延缓儿童近视进展的0.01硫酸阿托品滴眼液，将于4月27日在宁波市医疗中心李惠利医院投入临床使用
- 市场需求：自从阿托品滴眼液获批上市的消息传开后，浙江省人民医院眼科中心每天都有十几位家长过来询问；此前很多家长为缓解孩子近视选择代购其他地区药品，但供应不稳定，常一药难求
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| 阿托品使用注意事项 |
- 使用前：使用阿托品前需要前往专业医院进行相关的检查，在确定身体不存在禁忌症的前提下，遵医嘱使用
- 使用中：用药期间请遵医嘱定期复查，密切监测相应指标
- 适用人群：适用于已经近视的儿童青少年，对于近视前期儿童预防性用药尚处于探索研究阶段
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| 青少年近视防控相关知识 |
- 远视储备：对于儿童来讲，远视储备是一项比较重要的指标，是指视觉发育正视化过程中的远视眼状态。新生儿眼球较小，眼轴长度并未达到成人水平，此时新生儿的双眼处于远视状态，有1000度远视，这是生理性远视，也称之为“远视储备”。而后随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐降低而趋于正视。正视是指远视75度 - 近视50度，当孩子的视力高于近视50度的时候，才是真正意义上的近视
- 阿托品使用：自行调配的阿托品药效打折
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术语解释：
- 竞争性毒蕈碱型受体（M - 受体）阻断剂：能够与毒蕈碱型受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱等激动剂与该受体的结合，从而产生相应的药理作用的一类药物。
- 散瞳：药物使瞳孔散大的过程，通过药物麻痹瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，便于观察眼底等结构，也能消除眼睛调节因素对验光结果的影响。
- 远视储备：儿童在视觉发育过程中，由于眼球较小，眼轴较短，眼睛处于生理性远视的状态，这部分远视度数就是远视储备，它可以在一定程度上缓冲近视的发生。
备注：低浓度阿托品滴眼液虽然有延缓近视进展的作用，但并非对所有患者都有效，且使用时需严格遵医嘱。对于近视的防控，不能仅仅依赖药物，还应结合良好的用眼习惯等综合措施。不同研究对于阿托品不同浓度在近视防控中的效果存在差异，在应用时需综合多方面因素考虑。
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